CHAPTER 23

내분비계

25개 시트2,123개 노드8그림 113교재 4종 통합전문가 정밀 구조

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사람의 내분비계–C관련질환

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  • 내분비계5
    • 사람의 내분비계3
      • 사람의 내분비계사람의 내분비계
      • 시상하부(hypothalamus)3
        • 뇌하수체 후엽에서 분비되는 신경 호르몬인 옥시토신과항이뇨호르(ADH)을합성한다.
        • 시상하부뇌하수체 문맥(portal)으로분비하여 뇌하수체전엽호르몬의분비를조절하는신경호르몬을생산한다
        • 시상하부(hypothalamus): 시상하부호르몬CRH(corticotropin-releasing hormone)부신피질자극호르몬방출호르몬 · 뇌하수체전엽에대한 작용10
          • 시상하부호르몬CRH(corticotropin-releasing hormone)부신피질자극호르몬방출호르몬1
            • 뇌하수체전엽에대한 작용
          • ACTH분비촉진
          • TRH(TSH releasing hormone)갑상샘 자극호르몬방출호르몬1
            • 뇌하수체전엽에대한 작용: TSH분비촉진
          • GnRH(Gonadotrophin–releasing hormone)생식선자극호르몬방출호르몬1
            • 뇌하수체전엽에대한 작용: FSH. LH분비촉진
          • GHRH(Growth hormone releasing hormone)생장호르몬방출호르몬1
            • 뇌하수체전엽에대한 작용: GH분비촉진
          • GHH(GH Inhibiting hormone)생장호르몬억제호르몬=소마토스타틴(somatostatin)1
            • 뇌하수체전엽에대한 작용: GH분비억제
          • PRLRH(Prolactin releasing hormone)프로락틴방출호르몬1
            • 뇌하수체전엽에대한 작용: 프로락틴분비촉진
          • PRLH(Prolactin Inhibiting hormone)프로락틴억제호르몬1
            • 뇌하수체전엽에대한 작용: 프로락틴분비억제
          • MSHRH(MSH releasing hormone)멜라닌세포 자극호르몬방출호르몬1
            • 뇌하수체전엽에대한 작용: MSH분비촉진
          • MSHH(MSH Inhibiting hormone)멜라닌세포자극호르몬억제호르몬1
            • 뇌하수체전엽에대한 작용: MSH분비억제
      • 뇌하수체(Pituitary)2
        • 뇌하수체의구분3
          • 뇌하수체 전엽(anteriorpituitary)1
            • 상피세포에서유래된진정 내분비샘으로다양한 뇌하수체 전엽호르몬을 분비한다
          • 뇌하수체 후엽(posterior pituitary)1
            • 신경조직의 연장이며 시상하부의뉴런에서합성한신경호르몬인 옥시토신과항이뇨호르몬(ADH)을저장하고분비한다
          • 뇌하수체의구분뇌하수체의구분
        • 뇌하수체 후엽6
          • ADH(항이뇨호르, antidiuretic hormone)
          • 원위세뇨관과 집합관의상피세포막에아쿠아포린을증가시켜물의 재흡수를 촉진한다.
          • 높은농도의ADH는세동맥을수축시켜혈압을높이로바소프레신(vasopresssin)이라고도 한다.
          • 요붕증(diabetes insipidus)1
            • ADH의 분비 감소나ADH 수용체의 이상에 기인하며 다량의 뇨를 분비하는질환이다.
          • 알콜은ADH 분비를억제하여 이뇨를 촉진한다.
          • 옥시토신(oxytocin)7
            • 유방에서젖 분비 촉진1
              • 아기가젖을빠는자극은유두의 감각신경을자극하여 CNS를 통해 옥시토신분비를촉진시킨다.
            • 이 과정은양성되먹임으로옥시토신은 젖 분비를촉진하고이것은아기가 더젖을빨도록하여 자극을더강화시킨다.
            • 활성화된경로는아기가 젖 빨기를 멈출때까지계속된다
            • 지궁 수축1
              • 분만시지궁수축을유도한다.
            • 역시양성되먹임과 관련되어 작용한다.
            • 평활근 수축을자극하여성적홍분및사정을유도한다.
            • 옥시토신(oxytocin)옥시토신(oxytocin)
    • 샘자극호르몬(trophic hormone)11
      • FSH(여포자극호르follicle stimulating hormone)
      • 난소에 작용하여 난포(여포) 및 난자 발달을 촉진한다.1
        • 발달된 여포에서 에스트로겐이 분비된다
      • 정소에 작용하여정자생성을지극한다.
      • LH(황체형성호르luteinizing hormone)
      • 난소에 작용하여황체 형성을촉진해 배란을유도한다.1
        • 황체에서에스트로겐과 프로게스테론이 분비된다
      • 정소의 간질세포(레이디히세포)를 자극하여 테스토스테론의 분비를 촉진한다.
      • FSH와를 생식샘자극호르(gonadotrophin)이라고 한다.
      • 부신피질자극호르(adenocorticotrophic hormone) =코르티코트로핀(corticotropin)
      • 부신피질을자극하여 부신피질 호르몬의 방출을 촉진한다
      • 갑상자극호르(TSH, thyroid stimulation hormone) = 티로트로핀(thyrotropin)
      • 갑상샘을 자극하여갑상샘 호르몬의 방출을 촉진한다
    • 프로락틴(prolactin)4
      • 포유류 암컷에서 젖샘의 성장과 젖의 생성을 촉진하며, 남녀모두에서 면역계 조절에 중요한 역할을 한다고 알려져 있다.
      • 엔돌핀(endorphin)엔케팔린(enkephalin)
      • MSH(멜라닌세포자극호르몬)3
        • 멜라닌세포를자극하여 피부를검게 하고 시상하부에 작용하여 식욕을 억제한다.
        • 분비조절1
          • 하루주기리듬,운동,스트레스,GHRH에의해 분비가 촉진되고 GHH(소마토스타틴)에 의해분비가 억제되는 등 복집하게 영향을 받는다
        • MSH(멜라닌세포자극호르몬)MSH(멜라닌세포자극호르몬)
      • 기능5
        • ·샘자극호르몬(간접작용)
        • -간에 작용하여 인술린 유사 생장인자(gf-1, insulinlike growth factor)의 분비를 유도한다.
        • -lgf-1는혈류를통해 순환하여 연골의 성장을촉진하며 뇌하수체 전엽과 시상하부에 대해서음성 피드백으로작용한다
        • 일주기리듬조절
        • 수면 유도 면역 증가염증감소 기억 인지능력 향상
    • 직접작용2
      • -대부분의 세포에서아미노산흡수를촉진시켜단백질 합성을 증가시킨다.
      • -간에서 포도당을 방출시켜혈당을 높인다-지방을 분해하여 혈중 지방산의 농도를 높인다-뼈의 성장에 관여한다.
    • C관련질환4
      • ·유년기에과다할경우:거인증
      • ·유년기에결핍될경우:소인증
      • 성인시기에 과다할경우1
        • 말단비대증(acromegaly)
      • 갑상샘(Thyroid)8
        • 후두 아래쪽기관에 걸쳐 존재하는나비 모양의 분비샘
        • 갑상샘은 여러 개의 소포(falide)로 구성되고 내부에는콜로이드(alloid)가 있다
        • 콜로이드1
          • 갑상샘호르몬과결합된타이로글로불린(Tg thyroglobulin)단백질이풍부하로약2\3개월치의 호르몬을공급하는세포외저장고로 기능한다
        • 소포세포(follicle cell)1
          • 소포를둘러싸고있으며갑상샘호 르몬을분비한다
        • C 세포(Ccel)1
          • 소포사이에 위치하며칼시토닌을 분비한다
        • 갑상샘(Thyroid)갑상샘(Thyroid)
        • 갑상샘(Thyroid)갑상샘(Thyroid)
        • 갑상샘 호르몬16
          • E록신(tetraiodothyronine, thyroxine, T4)
          • 트리요오드티로닌(triodothyronine, T3)
          • 갑상샘에서 분비되는호르몬의 90%는T4이지만 T3가10배더강력한생리활성을나타낸다.
          • 분비된 T4의대부분은갑상샘의 외부주로 간과 신장에서탈요오드화효소의작용으로T3로전환된다.
          • 포유류에서T3 T4는동일한 핵수용체에 결합하지만, T3는T4에 비해 수용체 친화도가 높다.
          • a거의 모든세포에 작용하여 대사율을증가시킨다.
          • 따라서 산소 소비가 증가하고 열생산도 촉진된다
          • 갑상샘호르몬은NE과EP에 대한표적세포의 반응성을증가시킨다즉심박동수와수축력이 증가하는등의 교감신경 유사효과가 나타난다
          • 유아의 성장과 신경계에 대한 효과
          • 갑상샘호르몬은GH와gf-1의분비를촉진하고구조단백질생성과골격성장에대한GH와lgf-1의효과를 증진시킨다.
          • ·소아시기에갑상샘호르몬이결핍될경우CNS의정상발달이 억제되어 정신지체가 유발된다.
          • 성인의 CNS 활성에도 필요하다고 알려져 있다.
          • 크레틴병(cretinism)1
            • 선천성 갑상샘호르몬 저하증.
          • 뇌가발달하는시기인생후3\6개월사이에 갑상샘호르몬양이적으면 심각한 성장지체,정신지체가 나타난다.
          • 갑상샘호르몬을 적절히 처방한다면 예방가능하다.
          • 갑상샘 호르몬갑상샘 호르몬
사람의 내분비계–C관련질환72%
내분비계
사람의 내분비계
시상하부(hypothalamus)
뇌하수체 후엽에서 분비되는 신경 호르몬인 옥시토신과항이뇨호르(ADH)을합성한다.
시상하부뇌하수체 문맥(portal)으로분비하여 뇌하수체전엽호르몬의분비를조절하는신경호르몬을생산한다
시상하부(hypothalamus): 시상하부호르몬CRH(corticotropin-releasing hormone)부신피질자극호르몬방출호르몬 · 뇌하수체전엽에대한 작용
시상하부호르몬CRH(corticotropin-releasing hormone)부신피질자극호르몬방출호르몬
뇌하수체전엽에대한 작용
ACTH분비촉진
TRH(TSH releasing hormone)갑상샘 자극호르몬방출호르몬
뇌하수체전엽에대한 작용: TSH분비촉진
GnRH(Gonadotrophin–releasing hormone)생식선자극호르몬방출호르몬
뇌하수체전엽에대한 작용: FSH. LH분비촉진
GHRH(Growth hormone releasing hormone)생장호르몬방출호르몬
뇌하수체전엽에대한 작용: GH분비촉진
GHH(GH Inhibiting hormone)생장호르몬억제호르몬=소마토스타틴(somatostatin)
뇌하수체전엽에대한 작용: GH분비억제
PRLRH(Prolactin releasing hormone)프로락틴방출호르몬
뇌하수체전엽에대한 작용: 프로락틴분비촉진
PRLH(Prolactin Inhibiting hormone)프로락틴억제호르몬
뇌하수체전엽에대한 작용: 프로락틴분비억제
MSHRH(MSH releasing hormone)멜라닌세포 자극호르몬방출호르몬
뇌하수체전엽에대한 작용: MSH분비촉진
MSHH(MSH Inhibiting hormone)멜라닌세포자극호르몬억제호르몬
뇌하수체전엽에대한 작용: MSH분비억제
뇌하수체(Pituitary)
뇌하수체의구분
뇌하수체 전엽(anteriorpituitary)
상피세포에서유래된진정 내분비샘으로다양한 뇌하수체 전엽호르몬을 분비한다
뇌하수체 후엽(posterior pituitary)
신경조직의 연장이며 시상하부의뉴런에서합성한신경호르몬인 옥시토신과항이뇨호르몬(ADH)을저장하고분비한다
뇌하수체 후엽
ADH(항이뇨호르, antidiuretic hormone)
원위세뇨관과 집합관의상피세포막에아쿠아포린을증가시켜물의 재흡수를 촉진한다.
높은농도의ADH는세동맥을수축시켜혈압을높이로바소프레신(vasopresssin)이라고도 한다.
요붕증(diabetes insipidus)
ADH의 분비 감소나ADH 수용체의 이상에 기인하며 다량의 뇨를 분비하는질환이다.
알콜은ADH 분비를억제하여 이뇨를 촉진한다.
옥시토신(oxytocin)
유방에서젖 분비 촉진
아기가젖을빠는자극은유두의 감각신경을자극하여 CNS를 통해 옥시토신분비를촉진시킨다.
이 과정은양성되먹임으로옥시토신은 젖 분비를촉진하고이것은아기가 더젖을빨도록하여 자극을더강화시킨다.
활성화된경로는아기가 젖 빨기를 멈출때까지계속된다
지궁 수축
분만시지궁수축을유도한다.
역시양성되먹임과 관련되어 작용한다.
평활근 수축을자극하여성적홍분및사정을유도한다.
샘자극호르몬(trophic hormone)
FSH(여포자극호르follicle stimulating hormone)
난소에 작용하여 난포(여포) 및 난자 발달을 촉진한다.
발달된 여포에서 에스트로겐이 분비된다
정소에 작용하여정자생성을지극한다.
LH(황체형성호르luteinizing hormone)
난소에 작용하여황체 형성을촉진해 배란을유도한다.
황체에서에스트로겐과 프로게스테론이 분비된다
정소의 간질세포(레이디히세포)를 자극하여 테스토스테론의 분비를 촉진한다.
FSH와를 생식샘자극호르(gonadotrophin)이라고 한다.
부신피질자극호르(adenocorticotrophic hormone) =코르티코트로핀(corticotropin)
부신피질을자극하여 부신피질 호르몬의 방출을 촉진한다
갑상자극호르(TSH, thyroid stimulation hormone) = 티로트로핀(thyrotropin)
갑상샘을 자극하여갑상샘 호르몬의 방출을 촉진한다
프로락틴(prolactin)
포유류 암컷에서 젖샘의 성장과 젖의 생성을 촉진하며, 남녀모두에서 면역계 조절에 중요한 역할을 한다고 알려져 있다.
엔돌핀(endorphin)엔케팔린(enkephalin)
MSH(멜라닌세포자극호르몬)
멜라닌세포를자극하여 피부를검게 하고 시상하부에 작용하여 식욕을 억제한다.
분비조절
하루주기리듬,운동,스트레스,GHRH에의해 분비가 촉진되고 GHH(소마토스타틴)에 의해분비가 억제되는 등 복집하게 영향을 받는다
기능
·샘자극호르몬(간접작용)
-간에 작용하여 인술린 유사 생장인자(gf-1, insulinlike growth factor)의 분비를 유도한다.
-lgf-1는혈류를통해 순환하여 연골의 성장을촉진하며 뇌하수체 전엽과 시상하부에 대해서음성 피드백으로작용한다
일주기리듬조절
수면 유도 면역 증가염증감소 기억 인지능력 향상
직접작용
-대부분의 세포에서아미노산흡수를촉진시켜단백질 합성을 증가시킨다.
-간에서 포도당을 방출시켜혈당을 높인다-지방을 분해하여 혈중 지방산의 농도를 높인다-뼈의 성장에 관여한다.
C관련질환
·유년기에과다할경우:거인증
·유년기에결핍될경우:소인증
성인시기에 과다할경우
말단비대증(acromegaly)
갑상샘(Thyroid)
후두 아래쪽기관에 걸쳐 존재하는나비 모양의 분비샘
갑상샘은 여러 개의 소포(falide)로 구성되고 내부에는콜로이드(alloid)가 있다
콜로이드
갑상샘호르몬과결합된타이로글로불린(Tg thyroglobulin)단백질이풍부하로약2\3개월치의 호르몬을공급하는세포외저장고로 기능한다
소포세포(follicle cell)
소포를둘러싸고있으며갑상샘호 르몬을분비한다
C 세포(Ccel)
소포사이에 위치하며칼시토닌을 분비한다
갑상샘 호르몬
E록신(tetraiodothyronine, thyroxine, T4)
트리요오드티로닌(triodothyronine, T3)
갑상샘에서 분비되는호르몬의 90%는T4이지만 T3가10배더강력한생리활성을나타낸다.
분비된 T4의대부분은갑상샘의 외부주로 간과 신장에서탈요오드화효소의작용으로T3로전환된다.
포유류에서T3 T4는동일한 핵수용체에 결합하지만, T3는T4에 비해 수용체 친화도가 높다.
a거의 모든세포에 작용하여 대사율을증가시킨다.
따라서 산소 소비가 증가하고 열생산도 촉진된다
갑상샘호르몬은NE과EP에 대한표적세포의 반응성을증가시킨다즉심박동수와수축력이 증가하는등의 교감신경 유사효과가 나타난다
유아의 성장과 신경계에 대한 효과
갑상샘호르몬은GH와gf-1의분비를촉진하고구조단백질생성과골격성장에대한GH와lgf-1의효과를 증진시킨다.
·소아시기에갑상샘호르몬이결핍될경우CNS의정상발달이 억제되어 정신지체가 유발된다.
성인의 CNS 활성에도 필요하다고 알려져 있다.
크레틴병(cretinism)
선천성 갑상샘호르몬 저하증.
뇌가발달하는시기인생후3\6개월사이에 갑상샘호르몬양이적으면 심각한 성장지체,정신지체가 나타난다.
갑상샘호르몬을 적절히 처방한다면 예방가능하다.